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威海医保报销5大规则

发布时间：2023-07-31 07:34:04

内容来源：互联网

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内容简介

1、连续缴纳够规定时限才能报销医保不能即买即用。连续缴纳3个月后，才能享受医保报销。城镇居民医疗保险并没有个人账户，也就没有余额刷卡买药，只能报销费用。2、私自转院无法报销假如有些疾病，在定点医疗机构看不了，要去更好的医院治疗，得先申请转诊，

1、连续缴纳够规定时限才能报销

医保不能即买即用。连续缴纳3个月后，才能享受医保报销。城镇居民医疗保险并没有个人账户，也就没有余额刷卡买药，只能报销费用。

2、私自转院无法报销

假如有些疾病，在定点医疗机构看不了，要去更好的医院治疗，得先申请转诊，因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并审批合格的;转诊手续齐全的才能报销;如果没申请就私自转诊，是无法报销的。报销的比例往往也有差距，一般来说去等级越高的医院就医，报销的比例就越低。

3、超过起付线才可以报销

医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销。一般来说参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，其数额在起付线以上的才可以报销。在职和退休人员享受的报销比例也不同。

4、医保有封顶线，不可以无限报销

医保报销是有封顶线的，超过封顶线的部分不能报销。建议大家购买大病医疗保险，在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步的报销。

5、有些药物和附加费不能报销

医保报销的药物是特定的，一般只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物则不能报销，比如很多进口的创新药、专利药。用药前跟医生沟通好，想省钱就用目录内的药。不过，如果是因紧急抢救，需使用现行医保目录外的药品的医疗费还是可以报销的。另外，如果是一些特殊的附加费，例如住院单独病房、护理费等等，也无法报销。

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