热门资讯

哪些情况医保不能报销？

发布时间：2023-04-01 22:02:02

内容来源：互联网

关键词汇：威海医保报销范围,威海医保无法报销的情况,哪些情况医保不能报销？

内容简介

问：有的人去定点医疗机构就医，虽然使用的药品在医保目录里，本年度的累计医疗费用达到了起付线但还没到封顶线，为什么在有些情况下，医保还是不能报销?答：我国《社会保险法》第三十条规定下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险

问：有的人去定点医疗机构就医，虽然使用的药品在医保目录里，本年度的累计医疗费用达到了起付线但还没到封顶线，为什么在有些情况下，医保还是不能报销?

答：我国《社会保险法》第三十条规定下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

比如因打架斗殴产生的医疗费用，就属于上述不纳入基本医疗保险基金支付范围的“应当由第三人负担的”情形，因此不能予以基本医疗保险基金报销。如果医院在治疗费用结算时使用了医保报销，则医院的行为是违法的。

< 山东税务社保费缴纳小程序怎么缴纳威海医保2022？医保电子凭证是什么？（作用+使用方法） >

热门信息